影響因素分析

　　一、有利因素

　　（一）政策支持

　　2018年4月，國務(wù)院辦公廳印發(fā)的《關(guān)于促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展的意見》，其中明確提出，醫(yī)療聯(lián)合體要積極運(yùn)用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，加快實(shí)現(xiàn)醫(yī)療資源上下貫通、信息互通共享、業(yè)務(wù)高效協(xié)同，便捷開展預(yù)約診療、雙向轉(zhuǎn)診、遠(yuǎn)程醫(yī)療等服務(wù)，推進(jìn)“基層檢查、上級診斷”，推動構(gòu)建有序的分級診療格局。

　　（二）醫(yī)療信息化快速發(fā)展

　　推動醫(yī)療信息化快速發(fā)展的主要動力來自兩個方面。一方面從醫(yī)療管理理念來說，隨著多項(xiàng)醫(yī)衛(wèi)信息化政策的出臺以及醫(yī)改的不斷深入，老齡化問題得到關(guān)注，促使醫(yī)療管理的理念從以“治療為中心”到以“病人為中心”過渡，因而對醫(yī)療信息化建設(shè)提出了更高的要求；另一方面，云計算、大數(shù)據(jù)、移動互聯(lián)網(wǎng)等新的信息技術(shù)的不斷發(fā)展也在客觀上為其深化應(yīng)用提供了更豐富的可能性。

　　（三）互聯(lián)網(wǎng)+智慧醫(yī)療

　　從應(yīng)用領(lǐng)域看，智慧醫(yī)療首先帶動了從醫(yī)療向外輻射的醫(yī)療產(chǎn)業(yè)鏈，如健康體檢為主的預(yù)防性健康管理、以老年群體養(yǎng)老養(yǎng)護(hù)為主的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合和居家社區(qū)慢病康復(fù)管理等，把醫(yī)療健康服務(wù)的理念從認(rèn)知提升到實(shí)踐，促進(jìn)了整合的醫(yī)療保健體系建立。

　　智慧醫(yī)療還把患者從“三長一短”（掛號時間長、候診時間長、交費(fèi)買藥時間長、診斷時間短）的痛苦中解放出來。讓醫(yī)生有充裕的時間與病人溝通交流，無形當(dāng)中提高了醫(yī)療質(zhì)量和工作效率。

　　“互聯(lián)網(wǎng)+智慧醫(yī)療”通過借助大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，以及微信、APP、掛號網(wǎng)等載體，形成醫(yī)療智慧化建設(shè)，打破“信息孤島”，助推實(shí)現(xiàn)醫(yī)療信息、資源共享。

　　未來，利用“互聯(lián)網(wǎng)+”技術(shù)，深入開展AI人工智能研究和大數(shù)據(jù)應(yīng)用，實(shí)現(xiàn)部分疾病在家就診，推進(jìn)可穿戴設(shè)備全時段監(jiān)控和管理患者醫(yī)療服務(wù)，大力發(fā)展多學(xué)科協(xié)作診療平臺應(yīng)用，落實(shí)“醫(yī)藥分家”，進(jìn)一步提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”還有廣闊上升空間。

　　二、不利因素

　　（一）存在信息孤島問題

　　目前，各醫(yī)院的電子病歷和醫(yī)療信息管理體系由不同企業(yè)為醫(yī)院開發(fā)，帶有很強(qiáng)的個性化色彩，因而造成了醫(yī)院與醫(yī)院間的信息標(biāo)準(zhǔn)差異。由于沒有信息標(biāo)準(zhǔn)的統(tǒng)一架構(gòu)和統(tǒng)一的數(shù)據(jù)庫，醫(yī)院間的信息不能共享，醫(yī)院仍是信息孤島，因而難以發(fā)揮互聯(lián)互通的效力。

　　（二）數(shù)據(jù)安全難保障

　　數(shù)據(jù)開放共享是健康醫(yī)療信息化發(fā)展的重要目標(biāo)。但數(shù)據(jù)開放共享也對個人隱私與數(shù)據(jù)安全帶來嚴(yán)峻挑戰(zhàn)，在開放共享的同時必須強(qiáng)化健康醫(yī)療信息安全的技術(shù)支撐。

　　一要加強(qiáng)健康醫(yī)療行業(yè)網(wǎng)絡(luò)信息安全等級保護(hù)、網(wǎng)絡(luò)信任體系建設(shè)，提高信息安全監(jiān)測、預(yù)警和應(yīng)對能力；二要建立信息安全認(rèn)證審查機(jī)制、數(shù)據(jù)安全和個人隱私影響評估體系，以流程化、制度化確保信息安全；三要從技術(shù)上采取數(shù)據(jù)封裝、數(shù)據(jù)分離、去除個人標(biāo)識信息等措施以保護(hù)個人隱私。而我國在數(shù)據(jù)安全方面缺乏相應(yīng)的法規(guī)，數(shù)據(jù)安全難以得到保障。

　　（三）智慧醫(yī)療發(fā)展遇阻礙

　　目前，雖然我國智慧醫(yī)療建設(shè)發(fā)展總體上呈現(xiàn)穩(wěn)健上升的態(tài)勢，但是醫(yī)療行業(yè)的智能化、信息化水平還不夠高，醫(yī)療資源的整合和共享，難以得到充分的展現(xiàn)。如何通過機(jī)器、人工智能以及互聯(lián)網(wǎng)的優(yōu)勢來幫助醫(yī)生解決難題，成為當(dāng)下智慧醫(yī)療的建設(shè)難點(diǎn)。

　　另一方面，數(shù)據(jù)作為人工智能的重要支撐，卻對醫(yī)療數(shù)據(jù)的來源、計算、共享等方面存在很大的欠缺。要解決這一問題，需要一個可擴(kuò)展的大數(shù)據(jù)平臺，容納各類疾病特征、病例、指標(biāo)數(shù)據(jù)，如何構(gòu)建這一數(shù)據(jù)平臺，也成為智慧醫(yī)療建設(shè)發(fā)展的難點(diǎn)之一。

　　醫(yī)療信息化市場規(guī)模預(yù)測

　　2017年我國醫(yī)療信息化市場規(guī)模約為457億元。我們預(yù)計，2018年中國醫(yī)療信息化市場規(guī)模將達(dá)到550億元，未來五年（2018-2022）年均復(fù)合增長率約為20.05%，2022年將達(dá)到1，142億元。

　　圖表　中投顧問對2018-2022年中國醫(yī)療信息化市場規(guī)模預(yù)測

　　數(shù)據(jù)來源：中投顧問產(chǎn)業(yè)研究中心