中投網2024-08-22 07:48 來源:中投網
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醫療保障體系的演進與革新主要聚焦于醫療需求端的制度完善。全球范圍內,醫療保障體系主要分為兩大類:社會醫療保險(Social Health Insurance, SHI)和國家衛生服務(National Health Service, NHS)。在這兩種體系之間,還存在一種稱為國家健康保險(National Health Insurance, NHI)的保障模式。國家衛生服務與國家健康保險在結構上頗為相似,主要區別在于資金籌集方式:國家衛生服務的資金來源于一般稅收,而國家健康保險的資金則來源于醫療保險費的征收。由于個人支付的法定醫療保險費在某種程度上可視作一種特定稅收,因此,國家健康保險和國家衛生服務均被認為是基于稅收的醫療保障體系。全球醫療保障體系呈現多樣化,不同國家和地區根據自身的經濟、社會和政策條件,發展了各具特色的醫療保障模式。
一、全球醫療產業運行狀況
(一)全球平均預期壽命
根據《2024年世界人口展望:結果摘要》報告,全球人均預期壽命在2024年預計達到73.3歲,自1995年以來提高了8.4歲。這一增長趨勢反映了衛生、營養和醫療條件的顯著改善,是人類社會和經濟發展的重要成就之一。隨著人們壽命的延長,老年人口比例的增加首先是一個值得慶祝的事實,因為它意味著人們比以往任何時候都活得更久、更健康。
(二)全球醫療質量排行
2024年3月,美國《新聞周刊》聯合數據統計機構Statista發布了2024年度全球最佳醫院年度排行榜。在這份榜單中,梅奧診所、克利夫蘭診所和多倫多綜合醫院分別占據了前三甲的位置。自2019年3月首次推出以來,梅奧診所已經連續六年穩居榜首。
圖表:2024年度全球最佳醫院年度排名TOP 10
數據來源:中投產業研究院整理
2024年該排名納入了30個國家和地區,2400家醫院。包括澳大利亞、奧地利、比利時、巴西、加拿大、智利、哥倫比亞、丹麥、芬蘭、法國、德國、印度、以色列、意大利、日本、馬來西亞、墨西哥、荷蘭、挪威、沙特阿拉伯、新加坡、韓國、西班牙、瑞典、瑞士、中國臺灣、泰國、阿拉伯聯合酋長國、英國和美國。選擇這些國家的依據是多種可比性因素,如生活水平/預期壽命、人口規模、醫院數量和數據可用性等。
(三)全球醫療支出水平
圖表:世界上醫療費用最高的20個國家
數據來源:中投產業研究院整理
二、中國醫療產業運行狀況
(一)中國醫療衛生資源
中投產業研究院發布的《2024-2028年全球醫療保障體系及醫療產業深度調研及投資前景預測報告》指出,2023年年末全國共有醫療衛生機構107.1萬個,其中醫院3.9萬個,在醫院中有公立醫院1.2萬個,民營醫院2.7萬個;基層醫療衛生機構101.6萬個,其中鄉鎮衛生院3.4萬個,社區衛生服務中心(站)3.7萬個,門診部(所)36.2萬個,村衛生室58.3萬個;專業公共衛生機構1.2萬個,其中疾病預防控制中心3426個,衛生監督所(中心)2791個。衛生技術人員1247萬人,其中執業醫師和執業助理醫師478萬人,注冊護士563萬人。醫療衛生機構床位1020萬張,其中醫院800萬張,鄉鎮衛生院151萬張。全年總診療人次95.6億人次,出院人次3.0億人次。
圖表:2019-2023年全國醫療衛生機構數量
數據來源:國家衛生健康委、中投產業研究院整理
(二)中國醫療保障體系及醫療產業相關政策
中投產業研究院發布的《2024-2028年全球醫療保障體系及醫療產業深度調研及投資前景預測報告》指出,2024年4月1日,國家衛生健康委等八個部門聯合發布《關于加強重癥醫學醫療服務能力建設的意見》,主要目標提出到2025年末,全國重癥醫學床位(包括綜合ICU床位和專科ICU床位,下同)達到15張/10萬人,可轉換重癥醫學床位(以下簡稱“可轉換ICU床位”)達到10張/10萬人,相關醫療機構綜合ICU床醫比達到1:0.8,床護比達到1:3。到2027年末,全國重癥醫學床位達到18張/10萬人,可轉換重癥醫學床位達到12張/10萬人,重癥醫學醫療服務資源有效擴容,區域布局更加均衡,專科服務能力顯著提升。2024年4月28日,國家衛生健康委、國家中醫藥局、國家疾控局發布《關于進一步健全機制推動城市醫療資源向縣級醫院和城鄉基層下沉的通知》,要求各地切實有效地推動城市醫療資源向縣級醫院和城鄉基層下沉。2024年8月1日,國務院辦公廳發布《關于健全基本醫療保險參保長效機制的指導意見》,要求深入實施全民參保計劃,強化部門聯動,加快補齊短板,分類精準施策,優化參保結構,提高參保質量,維護群眾依法參保權益,在高質量發展中增進民生福祉,切實解決好群眾看病就醫的后顧之憂。
圖表:2022-2024年中國醫療保障體系及醫療產業相關政策
資料來源:中投產業研究院整理
醫療保障體系的有效性取決于醫療服務的質量和可及性。為此,需要不斷提升醫療服務水平,包括改善醫療支付機制、藥品定價機制,并加強醫療基金監管體系。
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